O Exame Micológico é a única ferramenta capaz de identificar o tipo de fungo que causa a onicomicose.
Quando o assunto é Micologia na Podologia, é preciso adotar as melhores práticas para parar de errar no diagnóstico e acertar no protocolo.
Por que fazer Exame Micológico na Podologia?
Porque é um erro tentar identificar a onicomicose no olho e no achismo. Isso é uma atitude anti profissional.
Na Podologia, o Exame Micológico é o único método capaz de identificar o tipo de fungo presente na lâmina ungueal.
Mas antes de tudo, é preciso ressaltar que o podólogo não faz o exame micológico. Por que digo isso?
Porque o podólogo faz somente a coleta para realização do exame. Quem vai realmente vai fazer o exame é o laboratório de análises clínicas.
Atenção! Nunca começe a tratar a possível onicomicose sem fazer o exame.
Isso porque os sinais e sintomas da onicomicose podem ser facilmente confundidos com onicólise, psoríase, queratose subungueal, alopécia etc. Por isso, o podólogo precisa dominar o exame micológico.
Atualmente, o exame micológico é composto por dois exames: exame micológico direto e exame de cultura de fungos.
Exame Micológico Direto
Esse exame verifica se há presença de fungo na amostra da lâmina ungueal. Ou seja, ele só vai atestar se tem ou não tem fungo. Simples assim.
Por isso, no resultado vem somente se é positivo ou negativo. Mas não diz o tipo de fungo identificado.
Em caso de resultado positivo, você não deve iniciar o tratamento imediatamente. Isso porque ainda não sabemos qual o tipo do fungo.
O fungo encontrado pode não ser um fungo que causa onicomicose. Pode ser, por exemplo, um fungo do ar condicionado.
Sendo assim, precisamos saber o tipo específico de fungo.
Exame de Cultura de Fungo
Esse exame identifica especificamente o tipo de fungo presente no material biológico.
Nessa fase, a amostra da lâmina ungueal é colocada em um ambiente adequado para que o fungo se desenvolva.
O resultado vem negativo ou com o nome do fungo.
Etapas do Exame Micológico na Podologia
O exame micológico compreende três etapas, a saber:
- Coleta da lâmina ungueal
- Envio ao laboratório
- Interpretação do resultado
Tipos de coleta
A coleta é a etapa mais importante para que não haja erro no resultado do exame. Isso porque qualquer erro aqui pode contaminar o material biológico coletado.
O tipo de coleta depende de alguns fatores. Portanto, precisamos levar em consideração, por exemplo, os sinais e sintomas, o local da lesão e a possível localização do fungo.
Os tipos de coleta para o exame micológico na Podologia são: raspagem, fregmentação e desintegração. Vamos agora ver cada uma delas.
1. Raspagem
Nessa técnica, é realizada a raspagem do local onde há suspeita de presença de fungo.
É mais adequada, principalmente, em casos de suspeita de onicomicose superficial branca, tinea pedis ou tinea interdigital.
2. Fragmentação
A técnica de fragmentação consiste em coletar pequenos pedaços da placa ungueal.
É indicada em casos de suspeita de onicomicose subungueal, seja a distal lateral ou seja a proximal.
3. Desintegração
A desintegração consiste em transformar a lâmina ungueal em grãos.
Usamos essa técnica em casos de suspeita de onicomicose endonyx ou superficial branca.
Interpretação do Exame Micológico na Podologia
Com o resultado em mãos, o próximo passo é interpretação.
Os dois exames, por padrão, tem como valor de referência o resultado negativo. Isso porque o normal é não ter presença de fungos.
Caso o resultado dos exames seja positivo, você precisa interpretar do jeito certo para chegar à conclusão se é onicomicose.
Como saber se é um fungo que causa onicomicose?
Para um diagnóstico perfeito, você precisa pesquisar o tipo de fungo em livros de referência e em sites confiáveis.
Dessa forma, você consegue criar um protocolo específico para o tipo de fungo encontrado.
Dessa forma, você vai ter 100% de certeza de que está realmente tratando uma onicomicose.
Conclusão
O Exame Micológico na Podologia não é nenhum bicho de sete cabeças. Muito pelo contrário. É mais fácil do que parece. Simples assim…
Como profissionais da área da saúde, temos o dever de pedir esses exames em caso de suspeita de onicomicose.
Espero que esse artigo tenha te ajudado a entender um pouco mais sobre a necessidade de dominar o Exame Micológico na Podologia.
